ISI PORTO 2.doc

All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
 48 views
of 11

Please download to get full document.

View again

Description
BERKAS PORTOFOLIO KASUS 2 Nama Peserta dr. Ruri Eka Putri Nama Wahana RSUD Muhammad Sani Topik G3P2A0 gravida aterm inpartu fase aktif + letak sungsang Tanggal (kasus) 06 Desember 2016 Nama Pasien Ny. LS No. RM 15-19-17 Tanggal Presentasi - Pendamping dr. Prima J. & dr. Erna D.S Tempat Presentasi Ruang Komite Medik RSUD Muhammad Sani Objektif Presentasi  Keilmuan □ K
Share
Transcript
  BERKAS PORTOFOLIO KASUS 2 Nama Peserta dr. Ruri Eka Putri Nama Wahana RSUD Muhammad Sani Topik G 3 P 2 A 0  gravida aterm inpartu fase aktif + etak sungsang Tanggal kas!s 0! Desem er 20#! Nama Pasien  $%. &S No# R$ #'(#)(#* Tanggal Presentasi %Pen&amping dr. Prima . , dr. Erna D.S Tempat Presentasi Ruang -mite Medik RSUD Muhammad Sani O'(ekti) Presentasi   -eimuan/ -eterampian/ Pen%egaran    in1auan Pustaka   Diagnstik     Mana1emen/ Masaah/ stimea/ $enatus/ 4a%i    Anak / Rema1a   Deasa/ &ansia    4umi/ DeskripsiPasien perempuan5 32 tahun datang ke UGD RSUD M. Sani dengankeuhan ingin meahirkan5 s ru1ukan dari Puskesmas an1ung 4aai-arimun dengan etak sungsang. 6s mengatakan sudah keuar tandaender dan air merem es se1ak 7 8 1am SMRS. 9asi USG men%atakan psisi terendah adaah presentasi kng./ u1uanMenegakkan diagnsis dan penataaksanaan i u hami dengan etak sungsang. Bahan Bahasan   in1auan Pustaka/ Riset   -asus/ Audit *ara $em'ahas   Diskusi/ Presentasi dan Diskusi/ E(mai/ Ps +ata Pasien  $ama : $%. &S$. Registrasi: #'(#)(#* Nama RS RSUD M. Saniep: (erdaftar se1ak: 20#! +ata Utama !nt!k Bahan +isk!si, #.Diagnsis;Gam aran -inis: Serang perempuan5 32 tahun datang ke UGD RSUDMuhammad Sani pada tangga ! Desem er 20#! puku 00.') <4 dengan ru1ukan dariPuskesmas an1ung 4aai -arimun dengan keuhan ingin meahirkan dan psisi etak sungsang. Ria%at pen%akit sekarang : s mengatakan sudah keuar tanda dan air merem es dari 1aan ahir se1ak 7 8 1am SMRS =puku 2#.00 <4>5keuar darah =(>5ken?eng(ken?eng =+>5 gerakan 1anin masih aktif. -euhan ain : demam =(>.2.Ria%at 9aid : Menar?he : usia #! tahun 5 ama : '(! hari5 sikus : 2@ hari5 9P9 : s upa59P& : tidak isa ditaksir.3.Ria%at Pernikahan : # ; #@ tahun ; #8 tahun ; usia suami 20 tahun.8.Ria%at 6 stetri : G 3 P 2 A 0 .h.2003 5 perempuan 5 partus nrma5 spntan 5 44& B upa 5 dengan dukun  eranak  1  .h. 200*5 aki(aki5 partus nrma5 spntan5 44& B upa5 dengan dukun eranak  III. h. 20#!   hami ini'.Ria%at Antenata Care : Puskesmas an1ung 4aai -arimun5 Ps%andu dan idan   @kai5 suntik  25 USG =+>!.Ria%at -4 : suntik 3 uan*.Ria%at Ginekgi : Mima =(>5 kista =(>@.Ria%at Pen%akit Dahuu : ria%at hipertensi5 DM5 aergi dan asma disangka).Ria%at Pen%akit -euarga : ria%at hipertensi5 DM5 aergi dan asma daam keuargadisangka#0.Ria%at Peng atan : Se eumn%a s er at ke Puskesmas an1ung 4aai -arimun dansudah mendapat terapi ?airan kemudian diru1uk ke RSUD M.Sani.##.Ria%at Ssia Eknmi : Pasien mengaku se eumn%a tidak erker1a =han%a i u rumahtangga> dan suami se agai uruh sasta . Dan ia%a peng atan ditanggung eh 4PS.#2.Ria%at -e iasaan : ria%at minum 1amu5 pi1at kehamian 5 1atuh dan merkk disangka.#3.&ain(ain : ( +a)tar P!staka, #.Chunningham5 et a. Obstetri Williams. 2# th  Ed akarta: EGC200'.p.'!0(@'.2.Saifuddin.  Buku Acuhan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal  . akarta :a%asan 4ina Pustaka Sarn Prairhard1200!.p.'23(2!.3.<ikn1sastr.  Ilmu Bedah Kebidanan . akarta: a%asan 4ina Pustaka SarnPrairhard1#)@).p.#08(0*.8.Sarn.  Ilmu Kebidanan . akarta.:a%asan 4ina Pustaka Sarn Prairhard1 200'.p.#08(0*5 !0!(0).'.Farne%5 9.5 -rie s5 M.5 an.5 Gegr5 &.5 Car%n.  Buku Ajar Asuhan Kebidanan .8 th  Ed . vol 2 . akarta: EGC 200@.p.@#8(20.!.Mauren54%e5 Mi?hea5 .5 -re.  Kedaruratan dalam Persalinan .akarta: EGC200@.p.###(2@.*.Suaeman5 Sastrainata.  Buku Ajar Obstetri Patoloi . 4andung: Estar 6ffset #)@8.p.#!)( 2  @'.@.4am ang <id1anark. 200). Avaia e at http:;;    !ersalinan sunsan o!erati#  !ervainam rdpress.?m;200';08;2@;; A??essed 30 Maret 20#*. -asil Pem'ela(aran,.# Diagnsis kehamian dengan etak sungsang 2# Etigi dan piataaksanaan kehamian dengan etak sungsang Rangk!man -asil Pem'ela(aran Porto)olio.# S!'(ekti) ,  Serang perempuan5 32 tahun datang dengan keuhan ingin meahirkan dan psisi etak sungsang. Ria%at pen%akit sekarang : s mengatakan sudah keuar tanda dan air merem es dari 1aan ahir se1ak 7 8 1am SMRS =puku 2#.00 <4>5keuar darah =(>5 ken?eng(ken?eng =+>5 gerakan 1anin masih aktif. -euhan ain : demam =(>. Ria%at 6 stetri : s hamike 3 dengan ria%at 2 partus se eumn%a nrma dan spntan dan di antu eh dukun eranak.9P9 tidak i   ngat. Ria%at A$C : teratur 5 di puskesmas 5 ps%andu dan idan setempat. 2# O'(ekti), Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran ?mps mentis5 tampak sakitsedang5 D : #80;)0 mm9g5 9R : @@ ;m5 RR : #@ ;m5  : 3!5) 0 C. Status Generais : se?aramen%euruh daam atas nrma. Status 6 stetri? : HU : 7 38(3' ?m5 D : #2' ;m5 9is : =+>teratur 5 &epd (F : presentasi kng5 punggung kiri5 pemeriksaan daam : ϕ  8?m5 -- =+> 5endir =+>5 darah =(>5 prti tipis. Pada pemeriksaan a ratrium ditemukan seuruhn%a daam  atas nrma. 1. /# Assesment penalaran klinis , Penegakan diagnsis kehamian dengan etak sungsang dapat diakukan erdasarkananamnesis5 pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penun1ang. Dari anamnesis didapatkaninfrmasi aha pasien datang karena diru1uk dengan keuhan ingin meahirkan dan psisietak sungsang. Ria%at pen%akit sekarang : s mengatakan sudah keuar tanda dan air merem es dari 1aan ahir se1ak 7 8 1am SMRS. 9a terse ut menandakan aha kemungkinanteah ter1adi pem ukaan 1aan ahir dimana seteah dianamnesis dan meihat hasi USGkehamian s mungkin sudah aterm. -emudian untuk menegakkan diagnsis e ih an1utdiakukan pemeriksaan fisik erupa papasi =&epd #(8> dan pemeriksaan daam =F> sertaUSG. Diagnsis etak sungsang %aitu pada pemeriksaan uar kepaa tidak tera a di agian 3    aah uterus meainkan tera a di fundus uteri. -adang(kadang kng 1anin tera a uat dandapat mem eri kesan seah(ah kepaa5 tetapi kng tidak dapat digerakkan semudahkepaa. Seringkai anita terse ut men%atakan aha kehamiann%a terasa ain daripada %angterdahuu5 karena terasa penuh di agian atas dan gerakan terasa e ih an%ak di agian aah.Den%ut 1antung 1anin pada umumn%a ditemukan setinggi atau sedikit e ih tinggi daripadaum ii?us. Apa ia diagnsis etak sungsang dengan pemeriksaan uar tidak dapat di uat5karena misan%a dinding perut te a5 uterus mudah erkntraksi atau an%akn%a air ketu an5maka diagnsis ditegakkan erdasarkan pemeriksaan daam. Apa ia masih ada keragu(raguan5harus dipertim angkan untuk meakukan pemeriksaan utrasngrafik. Seteah ketu an pe?ah5dapat dira a e ih 1eas adan%a kng %ang ditandai dengan adan%a sa?rum5 kedua tu er ssisiskii5 dan anus. 4ia dapat dira a kaki5 maka harus di edakan dengan tangan. Pada kakiterdapat tumit5 sedangkan pada tangan ditemukan i u 1ari %ang etakn%a tidak se1a1ar dengan 1ari(1ari ain dan pan1ang 1ari kurang e ih sama dengan pan1ang teapak tangan. Pada persainan ama5 kng 1anin mengaami edema5 sehingga kadang(kadang suit untuk mem edakan kng dengan muka. Pemeriksaan %ang teiti dapat mem edakan antara kngdengan muka karena 1ari %ang akan dimasukkan ke daam anus mengaami rintangan tt5sedangkan 1ari %ang dimasukkan ke daam muut akan mera a tuang rahang dan avea tanpaada ham atan. Pada presentasi kng kaki sempurna5 kedua kaki dapat dira a di samping  kng5 sedangkan pada presentasi kng kaki tidak sempurna5 han%a tera a satu kaki disamping kng. Klasi)ikasi letak s!ngsang , #>Presentasi kng murni =  #rank breech > aitu etak sungsang dimana kedua kaki terangkat ke atas sehingga u1ung kaki setinggi  ahu atau kepaa 1anin. 2>Presentasi kng kaki sempurna = com!lete breech > aitu etak sungsang dimana kedua kaki dan tangan men%iang sempurna dan disamping kng dapat dira a kedua kaki.3>Presentasi kng kaki tidak sempurna = incom!lete breech > aitu etak sungsang dimana han%a satu kaki di samping kng5 sedangkan kaki %angain terangkat ke atas. 4
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x