Laporan Pendahuluan Dyspnea

|
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
 1,828 views
of 11

Please download to get full document.

View again

Description
lp dyspnea
Share
Transcript
  LAPORAN PENDAHULUANA.DEFINISI Dyspnea atau sesak nafas adalah perasaan sulit bernapas yang terjadi ketika melakukanaktivitas fisik. Sesak napas merupakan gejala dari beberapa penyakit dan dapat bersifat akutatau kronis. Sesak napas dikenal juga dengan istilah “Shortness Of Breath”.Dyspnea atau sesak nafas di bedakan menjadi 2 yaitu :.  Dyspnea akut   dengan a!al yang tiba tiba merupakan penyebab umum kunjungan keruang ga!at darurat. #enyebab dyspnea akut diantaranya penyakit pernapasan $paru paru dan pernapasan%& penyakit jantung atau trauma dada.2.  Dyspnea kronis  $menahun% dapat disebabkan oleh asma& #enyakit #aru Obstruktif 'ronis$##O'%& emfisema& inflamasi paru paru& tumor& kelainan pita suara. B.ETIOLOGI Dispnea atau sesak napas bisa terjadi dari berbagai mekanisme seperti jika ruangfisiologi meningkat maka akan dapat menyebab kan gangguan pada pertukaran gas antara O2dan (O2 sehingga menyebabkan kebutuhan ventilasi makin meningkat sehingga terjadi sesak napas. #ada orang normal ruang mati ini hanya berjumlah sedikit dan tidak terlalu penting&namun pada orang dalam keadaan patologis pada saluran pernapasn maka ruang mati akanmeningkat.Begitu juga jika terjadi peningkatan tahanan jalan napas maka pertukaran gas juga akanterganggu dan juga dapat menebab kan dispnea.Dispnea juga dapat terjadi pada orang yang mengalami penurnan terhadap )omplian)e paru& semakin rendah kemampuan terhadap )omplian)e paru maka makinbesar gradientekanan transmural yang harusdibentuk selama inspirasi untuk menghasilkan pengembangan paru yang normal. #enyebab menurunnya )omplian)e paru bisa berma)am salah satu nyaadalah digantinya jaringan paru dengan jaringan ikat fibrosa akibat inhalasi asbston atauiritan yang sama. C.PATOFISIOLOGI *nflamasi yang menyebar pada hepar $hepatitis% dapat disebabkan oleh infeksi virusdan oleh reaksi toksik terhadap obat obatan dan bahan bahan kimia.+nit fungsional dasar dari hepar disebut lobul dan unit ini unik karena memiliki suplai darah sendiri.Sering dengan berkembangnya inflamasi pada hepar& pola normal pada hepar terganggu.,angguan terhadapsuplai darah normal pada sel sel hepar ini menyebabkan nekrosis dan kerusakan sel selhepar.Setelah le!at masanya& sel sel hepar yang menjadi rusak dibuang dari tubuh olehrespon sistem imun dan digantikan oleh sel sel hepar baru yang sehat.Oleh karenanya&sebagian besar klien yang mengalami hepatitis sembuh dengan fungsi hepar normal.*nflamasi pada hepar karena invasi virus akan menyebabkan peningkatan suhu badandan peregangan kapsula hati yang memi)u timbulnya perasaan tidak nyaman pada perutkuadran kanan atas. -al ini dimanifestasikan dengan adanya rasa mual dan nyeri di ulu hati.imbulnya ikterus karena kerusakan sel parenkim hati./alaupun jumlah billirubinyang belum mengalami konjugasi masuk ke dalam hati tetap normal& tetapi karena adanyakerusakan sel hati dan duktuli empedu intrahepatik& maka terjadi kesukaran pengangkutan billirubin tersebut didalam hati.Selain itu juga terjadi kesulitan dalam halkonjugasi.0kibatnya billirubin tidak sempurna dikeluarkan melalui duktus hepatikus& karenaterjadi retensi $akibat kerusakan sel ekskresi% dan regurgitasi pada duktuli& empedu belummengalami konjugasi $bilirubin indirek%& maupun bilirubin yang sudah mengalami konjugasi  $bilirubin direk%.1adi ikterus yang timbul disini terutama disebabkan karena kesukaran dalam pengangkutan& konjugasi dan eksresi bilirubin.inja mengandung sedikit sterkobilin oleh karena itu tinja tampak pu)at$abolis%.'arena bilirubin konjugasi larut dalam air& maka bilirubin dapat dieksresi ke dalamkemih& sehingga menimbulkan bilirubin urine dan kemih ber!arna gelap. #eningkatan kadar  bilirubin terkonjugasi dapat disertai peningkatan garam garam empedu dalam darah yangakan menimbulkan gatal gatal pada ikterus. D.MANIFESTASI KLINIK  Dispnea atau sesak napas adalah perasaan sulit bernapas ditandai dengan napas yang pendek dan penggunaan otot bantu pernapasan. Dispnea dapat ditemukan pada penyakitkardiovaskular& emboli paru& penyakit paru interstisial atau alveolar& gangguan dinding dada& penyakit obstruktif paru $emfisema& bronkitis& asma%& ke)emasan $#ri)e dan /ilson& 23%.#arenkim paru tidak sensitif terhadap nyeri& dan sebagian besar penyakit paru tidak menyebabkan nyeri. #leura parietalis bersifat sensitif& dan penyakit peradangan pada pleura parietalis menimbulkan nyeri dada.Batuk adalah gejala umum penyakit pernapasan.-al ini disebabkan oleh :Stimulasi refleks batuk oleh benda asing yang masuk ke dalam larink& 0kumulasisekret pada saluran pernapasan ba!ah. Bronkitis kronik& asma& tuberkulosis& dan pneumonia merupakan penyakit dengan gejala batuk yang men)olok $(handrasoma&23%.#emeriksaan sputum4 dahak sangat berguna untuk mengevaluasi penyakit paru. Sediaanapusan gram dan biakan sputum berguna untuk menilai adanya infeksi. #emeriksaan sitologiuntuk sel sel ganas. Selain itu& dari !arna& volum& konsistensi& dan sumber sputum dapatdiidentifikasi jenis penyakitnya.-emoptisis adalah batuk darah atau sputum dengan sedikit darah. -emoptisis berulang biasanya terdapat pada bronkitis akut atau kronik& pneumonia& karsinoma bronkogenik&tuberkulosis& bronkiektasis& dan emboli paru.1ari tabuh adalah perubahan bentuk normal falan5 distal dan kuku tangan dan kaki&ditandai dengan kehilangan sudut kuku& rasa halus berongga pada dasar kuku& dan ujung jarimenjadi besar. anda ini ditemukan pada tuberkulosis& abses paru& kanker paru& penyakitkardiovaskuler& penyakit hati kronik& atau saluran pen)ernaan. Sianosis adalah berubahnya!arna kulit menjadi kebiruan akibat meningkatnya jumlah -b terreduksi dalam kapiler $#ri)edan /ilson& 23%.6onki basah berupa suara napas diskontinu4 intermiten& nonmusikal& dan pendek& yangmerupakan petunjuk adanya peningkatan sekresi di saluran napas besar. erdapat pada pneumonia& fibrosis& gagal jantung& bronkitis& bronkiektasis. /hee7ing4 mengik berupa suarakontinu& musikal& nada tinggi& durasi panjang. /hee7ing dapat terjadi bila aliran udara se)ara)epat mele!ati saluran napas yang mendatar4 menyempit. Ditemukan pada asma& bronkitiskronik& (#OD& penyakit jantung. Stridor adalah !hee7ing yang terdengar saat inspirasi danmenyeluruh. erdengar lebih keras di leher dibanding di dinding dada. *ni menandakanobstruksi parsial pada larink atau trakea. #leural rub adalah suara akibat pleura yanginflamasi. Suara mirip ronki basah kasar dan banyak $6eviono& dkk& 28%.  E.PEMERIKSAAN PENUNJANG #emeriksaan penunjang dapat dilakukan dengan memantau analisa gas darah arteri dan pemeriksaan diagnostik foto thorak& 9', F.KOMPLIKASI Dispnea dapat ditemukan pada penyakit kardiovaskuler& emboli paru& penyakit paru interstisial atau alveolar& gangguan dinding dada& penyakitobstruktif paru $emfisema& bronkitis& asma%& ke)emasan. Sesak napas dapatdisebabkan oleh beberapa penyakit seperti asma& penggumpalan darah pada paru  paru sampai pneumonia. Sesak napas juga dapat disebabkan karenakehamilan $#ri)e dan /ilson& 23%. Dalam bentuk kronisnya& sesak napas ataudispnea merupakan suatu gejala penyakit  penyakit seperti asma& emfisema& berupa penyakit paru  paru lain. G.PENATALAKSANAAN 960#* D0; #9;,OB00; Oksigenasi 1)Penanganan Umum Dispnea a) <emposisikan pasien pada posisi setengah duduk atau berbaring dengan bantal yang tinggi. b) Diberikan oksigen sebanyak 2 = liter per menit tergantung derajatsesaknya. c) #engobatan selanjutnya diberikan sesuai dengan penyakit yang diderita. 2)Terapi Farmako a%Olahraga teratur  b%<enghindari alergen)%erapi emosi 3)Farmako a%>ui)k relief medi)ine b%#engobatan yang digunakan untuk merelaksasi otot otot saluran pernapasan& memudahkan pasien bernapas dan digunakan saat serangandatang. (ontoh : bronkodilator )%?ong relief medi)ined%#engobatan yang digunakan untuk menobati inflamasi pada sesak nafas&mengurangi odem dan mukus berlebih& memberikan kontrol untuk jangka!aktu yang lama. (ontoh : 'ortikosteroid bentuk inhalasi.   BAB II ASUHAN KEPERAWATANA.PENGKAJIAN1. Identitas <endapatkan data identitas pasien meliputi nama& umur& jenis kelamin& pendidikan& pekerjaan& alamat& nomor registrasi& dan diagnosa medis. . Ri!a at #ese$atan a. 'eluhan utama: klien mengeluh sesak nafas& nyeri dada. b.6i!ayat penyakit sekarang: asma& (-@& 0<*& *S#0.). 6i!ayat penyakit dahulu: pernah menderita asma& (-@& 0<*& *S#0& batuk.d.6i!ayat penyakit keluarga: mendapatkan data ri!ayat kesehatankeluarga pasien %. P&'a #ese$atan ()n*si&na' -al hal yang dapat dikaji pada gangguan oksigenasi adalah :a.#ola manajemen kesehatan persepsi kesehatanBagaimana perilaku individu tersebut mengatasi masalah kesehatan &adanya faktor risiko sehubungan dengan kesehatan yang berkaitandengan oksigen. b.#ola metabolik nutrisi'ebiasaan diit buruk seperti obesitas akan mempengaruhi oksigenasikarena ekspansi paru menjadi pendek. 'lien yang kurang gi7i&mengalami kelemahan otot pernafasan.).#ola eliminasi#erubahan pola defekasi $darah pada feses& nyeri saat devekasi%& perubahan berkemih $perubahan !arna& jumlah& ferkuensi%d.0ktivitas latihan0danya kelemahan atau keletihan& aktivitas yang mempengaruhikebutuhan oksigenasi seseorang. 0ktivitas berlebih dibutuhkanoksigen yang banyak. Orang yang biasa olahraga& memiliki peningkatan aktivitas metabolisme tubuh dan kebutuhan oksigen.e.#ola istirahat tidur 0danya gangguan oksigenasi menyebabkan perubahan pola istirahat.f.#ola persepsi kognitif 6asa ke)ap lidah berfungsi atau tidak& gambaran indera pasienterganggu atau tidak& penggunaaan alat bantu dalam penginderaan pasien.g.#ola konsep diri persepsi diri'eadaan so)ial yang mempengaruhi oksigenasi seseorang $pekerjaan&situasi keluarga& kelompok sosial%& penilaian terhadap diri sendiri$gemuk4 kurus%.h.#ola hubungan dan peran'ebiasaan berkumpul dengan orang orang terdekat yang memilikikebiasaan merokok sehingga mengganggu oksigenasi seseorang.i.#ola reproduksi seksual#erilaku seksual setelah terjadi gangguan oksigenasi dikaji
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks